長照 2.0 的實踐

環保立委陳曼麗委員的茶會上，每位來賓的自我介紹都有豐功偉業，對台灣環保的貢獻令人敬佩。我自我介紹說，我沒有專長，所以任何和生命以及生活有關的事都是我管 ( 關心、建議、批判) 的範圍。好狂。

環保人士都是有強烈意見的人，有理想有固執，各自在自己重視的方向努力。會中有人提出長照議題，這和環保沒有很直接，卻和我所管的生命和生活直接相關，因此就以七十老翁的心情來談談這個長照的問題。

有限責任台北市育坊社區照護勞動合作社呼籲政府釋出服務場所的動作應該加快，因為在台北房屋成本太高 (我擔心想用租的還真不容易，房東也要有愛心和理念 ，這問題比遊民租屋稍好一些 )。我認為不能也不該依賴政府，尤其是長照 2.0 擴大實施之下，政府也不可能有那麼多的公共場域。政府應該作的是訂定規範，提供合理而且足夠的補助，讓各地方根據實際需要的地點去租屋，才有可能普及，否則都是假政策。

(以下圖片全都擷取自衛服部長照網頁)

說到訂定規範，坐冷氣房的高官，不要誤以為人人都那麼幸福，不要好高騖遠想要一步到位，將空間和人員標準訂得太高。普及，應該是訂定最基本規範，讓照服單位自己訂定收費標準，政府不分城鄉，在規範之下一律相同的補助金額，差額由入住者自己負擔。這麼做，則鄉間的硬體和人事成本都較低，自然能夠享受到較低的收費以及相對較好的服務。就像飯店分等級一般，城市居民可以依自己的經濟能力選擇自己想去或付得起的單位，付不起只好往郊區移動，就像年輕人買房一樣。移居郊區的長照也沒甚麼不好，讓晚輩子孫可以探望順便郊遊。

長照2.0想要普及，應該盡量開放讓民間參與，進入市場機制，對於法人組織無需過度強硬要求，透過三年及五年的考核機制來淘汰和頒發等級認證，同時也漸進式的提高服務最低標準，讓成效透明，讓人民有選擇的自由。政府也應該推動長照商業保險，鼓勵大企業投資長照，政府也只是給他一律平等的補助，企業可以用很高的收費提供很頂級的長照服務，讓長照事業成為企業獲利的另一個大項目。長照商業化，減輕政府的負擔，以免成為另一個即將死亡的健保。

公民記者 謝明海 2017-01-23

延伸閱讀:

一) 你合作社了嗎？奇岩社區照護踏出第一步

http://translocal.asia/index.php?m=Article&a=show&id=688

二) 衛福部長照專區網頁

http://www.mohw.gov.tw/cht/LTC/DM1_P.aspx?f_list_no=976&fod_list_no=0&doc_no=55616

http://www.mohw.gov.tw/MOHW_Upload/doc/%E6%87%B6%E4%BA%BA%E5%8C%85_0055618004.pdf